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甲状腺亢进4大常见症状,医师点出甲状腺机能亢进禁忌
2020-07-25

许多人只知道甲状腺生病有大脖子、眼球突出等症状,但甲状腺疾病其实罹患率颇高,而且症状多元,失眠、紧张焦虑、流汗、体重增加或减轻、心悸等,都可能与甲状腺疾病有关,包括影星李连杰、歌手方季惟、艺人蝴蝶姐姐等都曾受到甲亢困扰;而如果病情控制不佳引起「甲状腺风暴」,致死率更可能高达三成!甲状腺亢进的病症,究竟该找哪一科医生治疗?平时生活又该如何注意调养呢?
甲状腺在哪里?
甲状腺,位于我们脖子气管两旁,是负责我们身体整体的新陈代谢的一个重要的角色,而甲状腺产生激素的多寡,都会决定我们脑部中的脑下垂体前叶分泌的促甲状腺的分泌量,他们就像跷跷板一样会维持在一定平衡的量,当甲状腺激素分泌过多时,THS的量就会减少,反之亦然。
甲状腺亢进4大常见症状,医师点出甲状腺机能亢进禁忌
甲状腺的疾病有哪些?
日本内分泌科医师丸屋纯表示,男生之中每50~100人就会有1个人有甲状腺相关病症的困扰,而女生更多30~60人就有一人。其中最常见的,即是甲状腺机能亢进以及甲状腺机能低下症。

  1. 甲状腺机能亢进症:因甲状腺素分泌过多而导致心跳加快、 眼球突出、体重变轻等现象。
  2. 甲状腺机能低下症:因甲状腺素分泌过少而导致倦怠、 怕冷、 嗜睡、 体重变重等现象。
  3. 甲状腺结节:因甲状腺内的局部肿瘤,而致使脖子肿大,可以透过用肉眼观察或是实际触摸知道,肿瘤有分良性以及恶性的,另外由于徵状不明显,而不容易被查知。
  4. 甲状腺癌:甲状腺内的恶性肿瘤,可能会导致患者在确诊数月后死亡。

甲状腺机能亢进原因
甲状腺机能亢进指的是人体内的甲状腺素生产过多的疾病,过多的甲状腺素会加速身体的新陈代谢,引起患者的某些不适,而导致甲状腺亢进的病因有很多,必须就医获得专业的检查和诊断才能找出背后的原因。
甲状腺亢进最常见的原因是格雷夫氏症,其他甲状腺的疾病亦有可能导致甲状腺机能亢进:
  • 格雷夫氏症Graves's disease:患者自身的免疫系统发生异常,刺激甲状腺使其过度活化。
  • 甲状腺发炎
  • 甲状腺癌
  • 甲状腺肿大

甲状腺机能亢进高危险群
甲状腺机能亢进的风险因子很多,包括性别、遗传、饮食及药物等等:
  • 刚生产完的妇女
  • 拥有某些会导致甲状腺亢进的疾病家族史的人:例如葛瑞夫兹氏症和甲状腺炎等等
  • 60岁以上的老人
  • 女性
  • 服用过多含有碘的食物或药剂:例如鹹水鱼或碘剂

甲状腺机能亢进症状
甲状腺机能亢进会致使新陈代谢加快,造成全身性不适,它的主要症状有:
主要症状:
  1. 体重减轻:因代谢的速度加快,而让体重快速掉落。
  2. 心跳过快、心房震颤:除了导致心跳加快,由于代谢过快、人体无法负荷,所以可能会出现心律不整,时间一长除了造成我们负担,还会使全身的血液循环变差,甚至出现浮肿或是心衰竭的状况。
  3. 食慾增加:为了维持身体所需能量,身体会想办法要把代谢过快的能量补回来,而导致食慾上升。
  4. 眼球凸出:眼球凸是甲状腺疾病的经典症状,然而并不适用于每个人,它比较常见在格雷夫氏症的患者身上,如果有这个症状的朋友应戒除菸瘾,否则有恶化的可能性。

其他症状:
  1. 手指颤抖
  2. 出汗增加
  3. 排便频率增加
  4. 甲状腺肿大
  5. 皮肤变细变薄
  6. 紧张焦虑、失眠:甲状腺素分泌过多,不只生理上,亦会影响到情绪。
  7. 骨质疏鬆
  8. 週期性四肢麻痺:这是比较罕见的併发症,多发生在饭后或是运动后,患者会短暂无法使力,以男性居多。
  9. 甲状腺风暴:一种罕见的严重併发症,患者会出现高烧、心衰竭等等徵象,如果没有接受妥善的治疗,致死率可能高达20~30%。

甲状腺检查要去医院挂哪一科?要注意些什幺?
丸屋医生表示,常常有人会因为甲状腺所出现的单一症状,而不小心挂错科,例如心脏过快就跑到心脏科,体重变化过快而跑到肠胃科,然而事实上,甲状腺的所有疾病首要挂的科是「新陈代谢科」,可以帮助确诊以及药物治疗,另外如果是需要动刀的情形,医生也会协助转诊外科。
而在确诊之前,患者会需要调整体内激素平衡,花上一周到一个月的时间做血液上的检查,或是甲状腺超音波、断层扫描、x光以及显像检查等检查,另外如果患者有药物过敏状况,也要记得要在医生问诊时提出。
另外最需要注意的一点是,在甲状腺检查之前,可能会针对合成甲状腺素原料的矿物质「碘」,进行饮食上的限制。日常生活中常吃的含碘食物,在这时都可能需要避吃或减少食用,包括:
应该避免的食物:
  • 昆布
  • 海苔
  • 海带
  • 寒天

应减少食用的食物:
  • 鱼类
  • 猪肉
  • 白饭
  • 奶类

甲状腺亢进,怀孕及生产时应注意的事情
由于女性相较于男性比较容易有甲状腺症的困扰,如果是有计画要生小孩或是已经怀孕的女性朋友,必须注意以下事项:
  1. 不论是甲状腺机能是亢进或是低下的女性,都会比一般女性更难以怀孕,因此如果有计画要生育的朋友,应尽量和医生讨论、帮助调整身体状况,提高成功受孕、养育健康孩子的机会。
  2. 如果已经怀孕的话,请记得一定要再複诊,因为一般的甲状腺亢进药物,以及给怀孕妇女的药物是不一样的,如果持续服用原有药物,可能会让胎儿有健康上的疑虑。
  3. 在生产之后,体内的荷尔蒙可能会短暂失调,所以可能会让甲状腺亢进或是低下的机率升高,如有出现身体不适,必须严加注意。

甲状腺机能亢进要如何治疗?
甲状腺机能亢进的治疗以药物为主,少数情况才会採取外科手术
  1. 放射性碘治疗:口服药物的形式,吸收放射性碘的甲状腺会逐渐萎缩
  2.  抗甲状腺药物
  3.  口服Beta阻滞剂:针对心率过快的症状治疗
  4.  外科手术切除甲状腺:少数情况才会採用的治疗,例如某些怀孕而无法服药的患者

甲状腺机能亢进建议饮食
由于甲状腺机能亢进会让身体代谢速度加快,容易让人体内的醣类、 蛋白质、 脂肪、 维生素以及矿物质消耗过多,因此需要下列营养素与食物:
  1. 含锌食物:杏仁、纳豆、糙米以及大豆。
  2. 维生素B1、B2、B6:麦芽、豌豆、猪肉、香蕉、花生、苹果、白菜。
  3. 维生素A:南瓜、菠菜、小松菜、茼蒿、胡萝蔔、荠菜、明日叶。


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